Salmonellose
Informations importantes
Fondamentaux
Les maladies dues à des salmonelles (salmonellose) sont des maladies à déclaration obligatoire chez toutes les espèces animales ; chez les volailles, les infections asymptomatiques (porteurs sains) dues à certains sérovars de salmonelles doivent également être déclarées. Les deux formes d'infection font partie des épizooties à combattre (art. 4, art. 222-227 et art. 255-261, OFE). En 2021, 22 cas ont été signalés chez des chiens et 10 chez des chats.
Chez le chien et le chat, la plupart des infections évoluent de manière chronique ou subclinique. Dans certaines études menées sur des chiens de traîneau avec ou sans diarrhée, aucune différence n'a été démontrée quant à la mise en évidence de salmonelles, ce qui souligne la difficulté d'interprétation des résultats d'analyses bactériologiques.
Tableau clinique / symptomatologie / facteurs de risque
Causes, facteurs de risque et points clés
Les salmonelles sont généralement mises en évidence dans moins d'1 % des échantillons de fèces de chiens nourris avec des aliments transformés et prêts à l'emploi du commerce. Une infection (souvent subclinique) due aux salmonelles est associée avec une nourriture à base de viande crue (par ex. BARF), bien que les aliments secs et les oreilles de porc séchées puissent également être contaminés. Chez les chiens nourris avec de la viande crue (BARF), on a observé des taux de mise en évidence des salmonelles allant jusqu'à 75 %. Autres facteurs de risque possibles pour une infection dues à des salmonelles : les traitements antibiotiques préalables (s'accompagnent d'une dysbiose intestinale), la coprophagie, la détention en groupe, et chez les chats, la chasse aux oiseaux.Les chiens et les chats immunosupprimés, les jeunes animaux, les femelles portantes, les chats qui vivent à plusieurs dans un ménage et les animaux souffrant d'une maladie immunosuppressive (par ex. néoplasie, diabète sucré ou infection due à des rétrovirus ou animaux sous traitement immunosuppresseur) sont les plus susceptibles de contracter une salmonellose.
Agents responsables
Les Salmonella spp. sont des bactéries Gram négatif, mobiles, anaérobies facultatives avec environ 2500 sérovars. Le sérovar typhimurium et ses variantes sont considérés être responsables de la plupart des cas de salmonellose humaine et animale.Symptômes
La plupart des chiens et des chats sont infectés de manière subclinique. Les infections dues à des salmonelles peuvent déclencher une entérocolite, qui est généralement auto-limitante. Les symptômes apparaissent 3 à 5 jours après l'infection ou le début de l'immunosuppression. La fièvre, la léthargie et l'anorexie peuvent être suivies de douleurs abdominales, de vomissements et de diarrhée aqueuse à muqueuse, souvent hémorragique et de déshydratation.Diagnostic / test
Le diagnostic de salmonellose peut être posé lorsque la culture bactérienne révèle la présence de salmonelles dans des échantillons normalement stériles, par ex. de sang, de LBA, de bile, de synovie ou d'urine.
La mise en évidence de salmonelles dans les cultures de fèces ne confirme pas qu'elles sont à l'origine de la diarrhée, mais qu'elles peuvent être impliquées. Les salmonelles sont souvent excrétées de manière intermittente, raison pour laquelle l'infection ne peut être exclue avec certitude sur la base d'un résultat de dépistage négatif dans un seul échantillon de fèces. Le diagnostic devrait être posé en tenant compte des symptômes cliniques et de la présence d'éventuels facteurs de risque. Le dépistage par culture permet également de réaliser un antibiogramme, ce qui est important car bon nombre de salmonelles sont résistantes à plusieurs principes actifs antimicrobiens.
Certains laboratoires de diagnostic proposent des tests PCR pour le dépistage des salmonelles. Ces tests sont au moins aussi sensibles et spécifiques que les tests par culture et sont également plus rapides, mais ils ne donnent aucune information sur la sensibilité aux substances antimicrobiennes.
Il faudrait toujours envisager la possibilité que l'entérite soit due à d'éventuelles maladies sous-jacentes et à d'autres causes infectieuses (CPV/FPV, parasites, protozoaires) et, en cas de suspicion, mener des examens pour les exclure.
Lignes directrices thérapeutiques
Fondamentaux
La mise en évidence de salmonelles dans les fèces de chiens et de chats qui présentent une diarrhée sans complications ne justifie pas l'utilisation d'antibiotiques ; un traitement symptomatique est recommandé (voir Diarrhée aiguë).
Antibiotiques
Chez la plupart des animaux, la maladie et l'excrétion de salmonelles sont auto-limitantes. Le traitement antibiotique peut prolonger la période durant laquelle les animaux sont porteurs de salmonelles et entraîner des résistances aux antibiotiques. Le traitement antibiotique d'un animal présentant une diarrhée sans complications n'est pas indiqué même lorsque son propriétaire est immunosupprimé.
Les chiens et les chats qui présentent une salmonellose accompagnée de symptômes systémiques (fièvre, sepsis) requièrent un traitement agressif par apport liquidien administré par voie intraveineuse et d'antibiotiques administrés par voie parentérale (voir également Sepsis). En raison des résistances fréquentes à plusieurs substances antimicrobiennes, l'antibiotique devrait être choisi en fonction des résultats d'un antibiogramme. Jusqu'à ce que les résultats d'analyse soient connus, il est recommandé d'administrer une combinaison d'aminopénicilline et de fluoroquinolone.
| Salmonellose | |||
| Nota bene | L'utilisation d'antibiotiques n'est PAS indiquée en cas d'infection par les salmonelles (porteurs sains). L'utilisation d'antibiotiques est rarement indiquée en cas de salmonellose (maladie). Un traitement antibiotique est indiqué uniquement en cas de salmonellose accompagnée de symptômes systémiques. |
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| Priorisation / antibiotiques | Dosage | Durée du traitement | Remarques |
| First line | |||
| enrofloxacine |
12,5 - 20 mg/kg,
Chat : 5 mg/kg, 1 ×/j.2 - 3 ×/j. |
Chez le chat, il ne faudrait pas dépasser la dose de 5 mg/kg/jour d'enrofloxacine en raison du risque de rétinopathie. | |
| enrofloxacine |
20 mg/kg, 2 - 3 ×/j.
Chat : 5 mg/kg, 1 ×/j. |
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| enrofloxacine |
30 mg/kg, 2 - 3 ×/j.
Chat : 5 mg/kg, 1 ×/j. |
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| a | Parfois utilisé par voie intraveineuse à la place de l'amoxicilline-acide clavulanique chez le chien (voir chapitre 1.12.1, Effets indésirables des médicaments après l'administration d'amoxicilline + acide clavulanique par voie intraveineuse). Les deux préparations se distinguent principalement par leur pharmacocinétique, le spectre d'action étant presque identique pour l'amoxicilline et l'ampicilline. Pour l'acide clavulanique et le sulbactame, le spectre d'action peut toutefois varier avec différentes bêta-lactamases. |
Résistances
Les taux de résistances aux antibiotiques (ampicilline, sulfonamides, tétracycline) ont augmenté ces dernières années. L'apparition fréquente de souches de Salmonella typhimurium multirésistantes (par ex. DT193, DT120) est particulièrement critique.
Prévention
Les mesures de prévention des infections dues aux salmonelles ou des salmonelloses sont les suivantes : nourrir l'animal avec des aliments bien cuits (renoncer à l'alimentation BARF), bien se laver les mains avant et après avoir été en contact avec des animaux domestiques et de la nourriture pour animaux (en particulier en cas de nourriture crue), empêcher la coprophagie.
Mesures de soutien
En cas de déshydratation et de déséquilibre électrolytique, il est indiqué d'administrer des fluides à l'animal. Pour les détails, voir Diarrhée aiguë.
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