Parvovirose / panleucopénie
Informations importantes
Fondamentaux
Le parvovirus canin de type 2 (CPV-2 ; chien et rarement chat) et le virus de la panleucopénie féline (FPV ; chat) provoquent une entérite aiguë très contagieuse chez les chiens et les chats, associée à une morbidité et une mortalité élevées. Bien que les maladies cliniques graves se déclarent généralement chez les jeunes animaux, elles peuvent également affecter les animaux adultes dont la protection vaccinale est insuffisante. Une bonne immunoprophylaxie constitue la meilleure prévention contre la maladie.
Tableau clinique / symptomatologie / facteurs de risque
Causes, facteurs de risque et points clés
La pathogenèse d'une infection due au CPV-2 et au FPV s'explique par la destruction, induite par le virus, des cellules à division rapide, y compris des cellules épithéliales des cryptes intestinales, des cellules précurseurs du thymus, des ganglions lymphatiques et de la moelle osseuse. Il s'ensuit une perturbation de la barrière de la muqueuse intestinale, une atrophie des villosités, une malabsorption et une leucopénie, ce qui provoque une diarrhée sévère et des vomissements, une déshydratation / hypotension grave, une acidose (ou alcalose) métabolique, une translocation bactérienne qui entraîne un sepsis et une endotoxémie, une CIVD, et une défaillance multi-organique.Agents responsables
Il existe trois variantes de CPV : CPV type 2a, 2b et 2c. On présume que les trois variantes ont une pathogénicité similaire et qu'elles sont couvertes par les vaccins disponibles dans le commerce. Les trois variantes peuvent infecter les chats en plus du FPV et peuvent également provoquer des symptômes.Symptômes
Les manifestations cliniques d'une infection due au CPV-2 et au FPV ne sont pas spécifiques et ressemblent à celles d'une entérite. Les animaux présentent les symptômes suivants : anorexie ou léthargie, faiblesse, dépression, diarrhée malodorante mucoïde à hémorragique, vomissements, déshydratation et fièvre. Au stade initial, il n'y a parfois pas de diarrhée et les animaux ne présentent parfois qu'une apathie ou des vomissements.Diagnostic / test
Le diagnostic de suspicion se base sur l'anamnèse, le signalement (jeunes animaux avec protection vaccinale incomplète) et les symptômes cliniques. Pour poser le diagnostic, on recourt aux tests rapides ou à la PCR. Les tests de diagnostic rapide que l'on peut effectuer près du patient, y compris le test ELISA et le test d'immunomigration et d'immunochromatographie, utilisés avec des écouvillons de fèces ou du rectum, ont une spécificité très élevée, mais une sensibilité limitée. Dans des cas rares, il peut y avoir des résultats faux positifs dus à une vaccination récente avec des vaccins vivants atténués. Les résultats faux négatifs sont plus fréquents et peuvent être dus à une faible concentration d'agents infectieux dans les fèces ou à la liaison antigènes-anticorps dans la lumière intestinale. En cas de suspicion clinique, il faudrait par conséquent utiliser un test sensible par PCR avec des fèces ou un écouvillon du rectum. Si l'animal a été vacciné avec un vaccin vivant atténué, les tests PCR peuvent donner des résultats positifs sans lien avec une infection.Lignes directrices thérapeutiques
Fondamentaux
Le traitement de la parvovirose / panleucopénie est essentiellement un traitement symptomatique et de soutien. Les composants principaux du traitement comportent 1) le traitement par apport liquidien, 2) le traitement antibiotique, 3) le traitement antiémétique et 4) le soutien nutritionnel.
Antibiotiques
En raison du risque élevé de septicémie, l'administration parentérale d'un antibiotique à large spectre est justifiée. Le recours à l'ampicilline, à l'amoxicilline/acide clavulanique sous forme de monothérapie ou, en cas de symptômes cliniques graves, en combinaison avec une fluoroquinolone, découle d'une décision empirique rationnelle qui permet de protéger l'animal contre des organismes Gram positif, Gram négatif et anaérobies.
| Parvovirose canine | |||
| Nota bene | Pas de traitement antibiotique chez les chiens ou les chats qui présentent une diarrhée sans complications (pas de signes indicateurs de sepsis ou de leucopénie). | ||
| Priorisation / antibiotiques | Dosage | Durée du traitement | Remarques |
| First line | |||
| Amoxicilline / acide clavulanique | 12,5 - 20 mg/kg, 3 - 4 ×/j. iv. | Selon l'évolution clinique. | En cas de symptômes cliniques légers et modérés |
| Ampicilline / sulbactamea | 30 mg/kg, 3 ×/j., iv. | ||
| Second line | |||
| Enrofloxacine |
2 - 4 mg/kg, 1 ×/j. iv. |
Selon l'évolution clinique. | En cas de symptômes cliniques graves L'enrofloxacine doit être reconvertie pour l'administration par voie intraveineuse. Chez le chat, il ne faudrait pas dépasser la dose de 5 mg/kg/jour d'enrofloxacine en raison du risque de rétinopathie. |
| a | Parfois utilisé par voie intraveineuse à la place de l'amoxicilline-acide clavulanique chez le chien (voir chapitre 1.12.1, Effets indésirables des médicaments après l'administration d'amoxicilline + acide clavulanique par voie intraveineuse). Les deux préparations se distinguent principalement par leur pharmacocinétique, le spectre d'action étant presque identique pour l'amoxicilline et l'ampicilline. Pour l'acide clavulanique et le sulbactame, le spectre d'action peut toutefois varier avec différentes bêta-lactamases. |
Prévention
La prévention de la parvovirose et de la panleucopénie est basée sur l'immunoprophylaxie et les mesures de quarantaine. Les vaccins contre le CPV (chien) et le FPV (chat) sont des vaccins « à composants core » et devraient être administrés à tous les chiens et à tous les chats, quels que soient leur mode de détention et le risque d'exposition. Les schémas de vaccination recommandés pour les chiens et les chats peuvent être consultés sur le site internet de la SVK-ASMPA (www.svk-asmpa.ch). D'après les connaissances actuelles, les chiens et les chats atteints d'une infection due au CPV/FPV et qui y survivent sont protégés durant toute leur vie et ne doivent plus être vaccinés contre la parvovirose/panleucopénie. En cas de problèmes dans des effectifs, il est recommandé de vacciner les animaux dès l'âge de 6 semaines avec des vaccins autorisés pour cette classe d'âge et de les revacciner toutes les deux semaines jusqu'à l'âge de 16 semaines.
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