Maladies de la peau

Informations importantes

En fonction de leur étiologie, les maladies de la peau peuvent se limiter à des symptômes purement cutanés (gale) ou se déclarer suite à une maladie généralisée (rouget, épidermite exsudative généralisée, peste porcine, PDNS, épérythrozoonose). Les conséquences d'un apport alimentaire excessif (intoxication au sélénium) ou insuffisant (parakératose) peuvent également se manifester sous forme d'altérations de la peau.

 

Tableau clinique / symptomatologie / facteurs de risque

Causes, facteurs de risque et points clés

Les infections bactériennes de la peau et les portes d'entrée pour les germes pathogènes sont principalement dues à un apport insuffisant en colostrum (p. ex. SDPP, grandes nichées), aux blessures de l'intégument (blessures par morsure, écorchures, lésions de pression aux épaules, hygiène insuffisante dans la porcherie, de même que pour les instruments) ainsi qu'à une immunité insuffisante (p. ex. pas de vaccination contre le rouget).
 

Causes bactériennes et portes d'entrée les plus fréquentes

Porcelets sous la mère:	forme généralisée de l'épidermite exsudative, provoquée par Staphylococcus (S.) hyicus.
Porcelets sevrés:	forme localisée de l'épidermite exsudative, nécrose du bord de l'oreille, cannibalisme, pyodermies dues à des agents pyogènes (staphylocoques, streptocoques, T. pyogenes)
Porcs à l'engrais:	rouget (forme cutanée) provoqué par Erysipelothrix (E.) rhusiopathiae, cannibalisme
Truies:	rouget, Actinomyces, lésions de pression aux épaules

 

Agents responsables

●	S. hyicus est un germe ubiquitaire qui colonise la peau et les muqueuses. Il en existe des souches avirulentes jusqu'à très virulentes qui se différencient par leur potentiel de formation de toxines exfoliatives. Outre la peau, les desquamations de l'épithélium dues aux toxines peuvent affecter les talons, les reins, les voies urinaires et le foie.
●	S. sciuri, S. chromogenes ou les S. aureus résistants à la méthicilline (SARM) peuvent également provoquer des pyodermies chez le porc, mais les cas sont rares.
●	E. rhusiopathiae est un agent zoonotique ubiquitaire qui colonise les amygdales. Il est très résistant (> 6 mois à des températures < 12°C). Il est excrété dans les fèces, l'urine, la salive, les sécrétions nasales. À ce jour, 26 sérotypes sont connus, dont > 75% font partie des sérotypes 1 ou 2. Après la vaccination des truies, l'immunité dure 10 à 12 semaines.

 

Diagnostic / test

L'écouvillonnage de la peau sans recourir à des milieux sélectifs ne convient pas pour diagnostiquer S. hyicus car la poussière de la porcherie et la saleté colle à la peau avec l'exsudat séreux. Pour dépister l'agent infectieux, il est préférable d'analyser les ganglions lymphatiques régionaux ou d'envoyer un porcelet mort. Il est recommandé d'effectuer un antibiogramme.
 
Les bactéries responsables du rouget ne sont que très rarement mises en évidence dans la peau. Des prélèvements d'amygdale, d'articulation ou de musculature conviennent mieux pour les dépister (culture sur milieu d'enrichissement).

 

Lignes directrices thérapeutiques

Fondamentaux

De nombreux germes secondaires aggravent le tableau clinique de l'épidermite exsudative. Il est donc indiqué de choisir un antibiotique qui atteint un taux élevé de principe actif dans la peau. Parmi les principes actifs qui pénètrent bien dans les tissus, on compte les β- lactamines ainsi que les céphalosporines et les fluoroquinolones. Les pénicillines atteignent des concentrations moyennes dans les tissus. Les macrolides et les aminoglycosides sont peu appropriés. En raison des lésions cutanées plus ou moins marquées, il est indiqué de recourir à un traitement antibiotique prolongé, mais au moins pendant 5 jours.
 
En cas de cannibalisme, l'utilisation de sulfonamides (potentialisés) n'est pas indiquée car le pus diminue l'efficacité des sulfonamides et parce que T. pyogenes présente une résistance naturelle aux sulfonamides.
 

Antibiotiques

Épidermite exsudative / rouget / cannibalisme
Priorisation	Antibiotiques	Remarques
	Oral
First Line	Amoxicilline
Second line	Doxycycline
Third line	Tétracycline
	Parentéral
First Line	Benzylpénicilline	Effet dépôt pour les préparations LA, (procaïne pén. oder benzathin-pén.), traiter tous les porcelets de la nichée
Second line	Amoxicilline
Third line	Céphalosporines 1ère gén.	Bon enrichissement dans la peau
Utilisation très restreinte, uniquement après mise en évidence de l'agent infectieux et après avoir effectué un antibiogramme	Fluoroquinolones	Antibiotiques critiques: ne doivent en principe être utilisés que s'il n'y a pas d'alternatives avec des principes actifs non critiques et uniquement après avoir mis en évidence l'agent infectieux et effectué un antibiogramme

 

Prévention

Épidermite exsudative: la prévention consiste à éliminer autant que possible les facteurs de risque. En cas de problèmes de troupeau récurrents, il est indiqué de fabriquer un vaccin spécifique à la porcherie. Après la culture et la différenciation de l'espèce, il est vivement recommandé de procéder à un examen complémentaire pour dépister les toxines exfoliatives. L'immunisation de base se fait 6 et 3 semaines ante partum.
 
Rouget: pour prévenir le rouget et les problèmes de fécondité, les troupeaux de truies sont normalement vaccinés avant la 1ère gestation (immunisation de base) et après le sevrage, ou d'après une date déterminée. L'immunité passive confère une protection jusqu'à la 10-12e semaine de vie. Étant donné qu'un traitement antibiotique par voie orale n'a guère d'effet durable en cas de rouget pendant l'engraissement (germes ubiquitaires et persistants sur les amygdales), la vaccination contre le rouget s'avère le plus souvent être la seule solution efficace dans les exploitations d'engraissement à problèmes.
 

Mesures de soutien

Pour diminuer efficacement la pression de germes dans l'exploitation, les mesures de management importantes consistent à repeupler la porcherie en bande unique (tout dedans-tout dehors), à la nettoyer et à la désinfecter puis à laisser sécher les locaux avant la prochaine série.