Affections ombilicales chez les veaux

Informations importantes

Les affections ombilicales font partie des maladies les plus fréquentes chez les veaux. Il faut en principe distinguer les inflammations et les hernies.

 

Tableau clinique / symptomatologie / facteurs de risque

Causes, facteurs de risque et points clés

Une hygiène insuffisante pendant et après la mise-bas, un cordon ombilical sectionné trop court, une manipulation inappropriée de l'ombilic qui conduit à une contamination ainsi qu'un approvisionnement insuffisant en colostrum augmentent le risque d'infection des structures ombilicales chez les veaux nouveau-nés.
 
En cas d'infections ombilicales, il faut distinguer entre l'omphalite phlegmoneuse aiguë qui peut être traitée de manière satisfaisante avec les antibiotiques appropriés, et les affections ombilicales compliquées avec formation d'abcès et/ou extension aux structures ombilicales intra-abdominales (omphalo-ourachite, omphalo-artérite ou omphalo-phlébite, hématome périartériel), dont le traitement requiert une intervention chirurgicale.
 

Agents responsables

Les infections ombilicales chez les veaux sont le plus souvent dues à T. pyogenes, aux streptocoques, aux staphylocoques ainsi qu'à Pasteurella spp., Proteus spp. Bacteroides spp. et E. coli.

 

Diagnostic / test

L'examen clinique est essentiel. La flore bactérienne, principalement pyogène, étant bien connue, il n'est en général pas judicieux d'effectuer une analyse bactériologique pour dépister l'agent infectieux en cas d'infections ombilicales.

 

Lignes directrices thérapeutiques

Antibiotiques

Affections ombilicales
Priorisation	Antibiotiques	Remarques
	Oral
First Line	Aminopénicillines (p.ex. amoxicilline)
Second Line	Tétracyclines
Utilisation très restreinte, uniquement après mise en évidence de l'agent infectieux et après avoir effectué un antibiogramme	Macrolides	Antibiotiques critiques: ne doivent en principe être utilisés que s'il n'y a pas d'alternatives avec des principes actifs non critiques et uniquement après avoir mis en évidence l'agent infectieux et effectué un antibiogramme.
No go	Fluoroquinolones	Pas efficaces contre les anaérobies.
	Sulfonamides	Pas assez efficaces contre les anaérobies, pas d'effet en cas de processus purulents.
	Parentéral
First Line	Procaïne benzylpénicilline, Aminopénicilline (Amoxicilline, Ampicilline)
Second Line	Tétracyclines
Utilisation très restreinte, uniquement après mise en évidence de l'agent infectieux et après avoir effectué un antibiogramme	Céphalosporines 3e/4e génération	Antibiotiques critiques: ne doivent en principe être utilisés que s'il n'y a pas d'alternatives avec des principes actifs non critiques et uniquement après avoir mis en évidence l'agent infectieux et effectué un antibiogramme.
No go	Fluoroquinolones	Pas efficaces contre les anaérobies.
	Céphalosporines 3e/4e génération	Pas indiquées, car il existe d'autres préparations efficaces disponibles: l'utilisation est donc contre-indiquée.
	Sulfonamides	Pas assez efficaces contre les anaérobies, pas d'effet en cas de processus purulents.
	Aminoglycosides	Pas efficaces contre les anaérobies.

 
Prudent use: dans les exploitations de bétail laitier suisses, 9% des traitements des affections ombilicales chez les veaux d'élevage ont été entrepris avec des fluoroquinolones, ce qui non seulement contrevient aux principes de l'utilisation prudente des antibiotiques, mais ne constitue pas non plus le bon choix au niveau médical compte tenu des agents infectieux impliqués.
 
Un traitement antibiotique local (injection d'antibiotiques dans l'ombilic ou dans le tissu enflammé entourant l'ombilic) est obsolète et ne devrait en aucun cas être pratiqué!
 
Il n'y a aucune indication requérant l'utilisation d'antibiotiques critiques en cas d'affections ombilicales.
 

Résistances

Hormis les résistances naturelles de la flore anaérobie impliquée (voir plus haut), les résistances bactériennes ne constituent pas de problèmes dans le traitement des infections ombilicales.
 

Prévention

●	Une bonne hygiène pendant et après la mise-bas ainsi qu'un bon approvisionnement en colostrum sont les principaux paramètres permettant de prévenir les infections ombilicales. Lorsque la mise-bas se déroule normalement et sans complications (comme p. ex. saignement de l'ombilic), l'ombilic devrait uniquement être contrôlé visuellement et ne devrait pas être touché. Si l'ombilic doit être manipulé pour un contrôle approfondi, cela devrait se faire uniquement après avoir mis des gants.
●	Mesures en cas de problèmes de troupeau: contrôler l'hygiène lors de la mise-bas, les traitements éventuels de l'ombilic après la naissance, l'hygiène dans l'étable des veaux ainsi que l'approvisionnement en colostrum.

 

Mesures de soutien

●	En cas d'inflammation phlegmoneuse de l'ombilic, il est indiqué d'administrer des anti-inflammatoires en plus du traitement antibiotique.
●	Il est nécessaire de mener des investigations approfondies des structures impliquées, si nécessaire par ultrasonographie, pour pouvoir recourir au traitement approprié (médical vs. chirurgical).