Calculs urinaires et maladies des voies urinaires

Tableau clinique / symptomatologie / facteurs de risque

Causes, facteurs de risque et points clés

Les calculs urinaires peuvent apparaître chez les agneaux d'engraissement mâles ainsi que chez les béliers reproducteurs adultes et bien nourris. Ils sont extrêmement rares chez les femelles.
 
Un apport déséquilibré en minéraux tels que le calcium (Ca) et le phosphore (P) (rapport Ca : P équilibré = 2 - 2,5 : 1) joue un rôle crucial dans la formation et la précipitation des cristaux qui peuvent donner lieu à la formation de calculs urinaires insolubles qui sont capables debloquer les voies urinaires. Des calculs urinaires peuvent également se former lorsque les animaux ne boivent pas assez.
 
Les inflammations des voies urinaires, en particulier les cystites, sont nettement plus fréquentes chez les brebis et les chèvres femelles chez les mâles. Elles se déclarent en particulier chez les animaux qui présentent une dystocie, un prolapsus vaginal et des problèmes de béance cervicale. Le principal agent responsable des infections urinaires pourrait être Corynebacterium renale, comme chez les bovins.
 

Symptômes

Au début de la maladie, les signes cliniques ne sont pas spécifiques. Les animaux présentent une inappétence, des troubles de l'état général, une atonie de la panse et parfois de légers symptômes de colique. Ils peuvent grincer des dents suite aux douleurs. En raison de l'obstruction totale des voies urinaires, on peut s'attendre à des symptômes aigus: les animaux souffrent de (fortes) coliques et restent longtemps en position de miction (pollakiurie, strangurie et anurie).

 

Diagnostic / test

Dans la plupart des cas, les symptômes cliniques permettent de poser un diagnostic définitif. Les examens d'imagerie (ultrasons: vessie et bassinets rénaux dilatés) et les analyses de sang (notamment augmentation des valeurs de l'urée et de la créatinine) corroborent le diagnostic de suspicion.

 

Lignes directrices thérapeutiques

Dans le meilleur des cas, le calcul urinaire se trouve dans le processus urétral et après amputation de ce dernier, le bélier peut à nouveau uriner. S'il n'est pas possible de déplacer les calculs dans les voies urinaires, il faudrait immédiatement permettre à l'urine de s'écouler de la vessie, p.ex. en réalisant une cystotomie avec implantation d'un cathéter ballon.
 
Le traitement des maladies des voies urinaires et des reins se limite à une substitution des électrolytes par voie parentérale ou orale et, en cas de suspicion d'inflammations d'origine bactérienne et d'abcès, à l'administration d'antibiotiques. Il faudrait alors toujours effectuer une analyse bactériologique ainsi qu'un antibiogramme.
 

Antibiotiques

Calculs urinaires avec inflammation d'origine bactérienne
Priorisation	Antibiotiques	Remarques
	Parentéral
First Line	Amoxicilline/ampicilline
Second Line	Sulfonamide & triméthoprime Gentamicine
Utilisation très restreinte, uniquement après mise en évidence de l'agent infectieux et après avoir effectué un antibiogramme	Fluoroquinolones	Il s'agit d'antibiotiques critiques qui ne doivent être utilisés que s'il n'existe pas d'alternative de traitement avec des principes actifs non critiques et uniquement après mise en évidence de l'agent infectieux et après avoir effectué un antibiogramme.

 

Prévention

Calculs urinaires: il est important de veiller à ce que les animaux reçoivent suffisamment d'eau et une alimentation appropriée (rapport Ca : P de 2 - 2,5 : 1). La teneur en MgO de l'aliment concentré ne devrait pas dépasser 200 g/j. En augmentant à 1% la teneur en sel pour bétail dans la ration, on augmente la consommation d'eau des animaux, ce qui permet un meilleur rinçage de la vessie et réduit le risque de calculs urinaires.
 
Maladies des voies urinaires: respecter une hygiène stricte lors de l'aide à la mise-bas et lors du prélèvement d'urine par cathétérisation.