Calculs urinaires et maladies des voies urinaires

Tableau clinique / symptomatologie / facteurs de risque

Causes, facteurs de risque et points clés

En comparaison avec les petits ruminants, l'urolithiase est relativement rare chez les camélidés du Nouveau Monde. Les calculs urinaires peuvent entraîner une obstruction des voies urinaires, ce qui peut provoquer de graves symptômes, locaux et généraux, ainsi qu'une éventuelle rupture de la vessie.
Un apport déséquilibré en minéraux tels que le calcium (Ca) et le phosphore (P) (rapport Ca-P équilibré = 2-2,5 : 1) joue un rôle essentiel dans la formation et la précipitation des cristaux qui peuvent donner lieu à la formation de calculs urinaires insolubles qui peuvent obstruer les voies urinaires. L'origine diététique du déséquilibre est généralement due à une augmentation de la quantité de P dans la nourriture alors que la quantité de Ca reste constante (par ex. teneur élevée en céréales et/ou en son dans la ration). Des calculs urinaires peuvent également se former lorsque les animaux ne boivent pas assez.
 

Symptômes

Au début de la maladie, les signes cliniques ne sont pas spécifiques. Les animaux présentent un manque d'appétit et une altération de l'état général, une atonie du compartiment 1 (qui correspond à la panse chez les ruminants) et parfois de légers symptômes de colique. Ils peuvent grincer des dents, signe de douleurs.
En raison de l'obstruction totale des voies urinaires, on peut s'attendre à des symptômes aigus : les animaux souffrent de (fortes) coliques et restent longtemps en position de miction (pollakiurie, strangurie et/ou anurie).

 

Diagnostic / test

Dans la plupart des cas, les symptômes cliniques permettent de poser un diagnostic définitif. Les examens d'imagerie (ultrasons : vessie et bassinets rénaux dilatés) et les analyses de sang (notamment augmentation des valeurs de l'urée et de la créatinine) corroborent le diagnostic de suspicion.

 

Lignes directrices thérapeutiques

S'il n'est pas possible de déplacer les calculs dans les voies urinaires (par ex. à l'aide de spasmoanalgésiques), il faudrait immédiatement rétablir l'écoulement de l'urine depuis la vessie, par ex. en réalisant une cystotomie avec implantation temporaire d'un cathéter à ballonnet.
Le traitement des maladies des voies urinaires et des reins se limite à une substitution des électrolytes par voie parentérale ou orale et, en cas de suspicion d'inflammations d'origine bactérienne et d'abcès, à l'administration d'antibiotiques. Il faudrait alors toujours effectuer une analyse bactériologique ainsi qu'un antibiogramme.
 

Antibiotiques

Calculs urinaires
Priorisation	Antibiotiques	Remarques
	Voie parentérale
First line	Amoxicilline / ampicilline
Second line	Sulfonamide + triméthoprime Gentamicine
Utilisation très restreinte, uniquement après mise en évidence de l'agent pathogène et après avoir effectué un antibiogramme	Fluoroquinolones	Il s'agit d'antibiotiques critiques qui ne doivent être utilisés que s'il n'existe pas d'alternative de traitement avec des principes actifs non critiques et uniquement après mise en évidence de l'agent pathogène et après avoir effectué un antibiogramme.

 

Prévention

Calculs urinaires : il est important de veiller à ce que les animaux reçoivent suffisamment d'eau et une alimentation appropriée (rapport Ca : P de 2-2,5 : 1). En augmentant à 1 % la teneur en sel pour bétail dans la ration, on augmente la consommation d'eau des animaux, ce qui permet un meilleur rinçage de la vessie et réduit le risque de calculs urinaires.
Maladies des voies urinaires : respecter une hygiène stricte lors de l'aide à la mise bas ainsi que lors du prélèvement d'urine par cathétérisation des femelles (les mâles ne peuvent pas être cathétérisés).