Medivet Chlor Tetra Plus S ad us. vet., Arzneimittelvormischung

Arzneimittelvormischung für Schweine und Kälber

ATCvet-Code: QJ01RA02

Zusammensetzung

1 kg Pulver enthält:

Wirkstoff:

Chlortetracyclinhydrochlorid	70 g
Sulfadimidin (als S. natrium)	130 g
Tylosin (als T. tartrat)	12 g

Hilfsstoffe:

Aroma- und Süssstoffe (Saccharin, Vanillin und andere) und Paraffinöl (staubbindender Stoff)

Eigenschaften / Wirkungen

Die in der vorliegenden Wirkstoffkombination enthaltenen Wirkstoffe haben in vitro ein breites, bakteriostatisches Spektrum. Während Tylosin v.a. gegen Mycoplasmen wirkt, decken Chlortetracyclin und Sulfadimidin grampositive und gramnegative Keime ab.

In-vitro Studien zeigen keine negativen Interaktionen, sondern eine additive Wirkung von Tylosin und Chlortetracyclin resp. Tylosin und Sulfadimidin gegen Pasteurellen und BordeteIlen. Darauf basierend wurde die Dosierung der einzelnen Wirkstoffe zum Teil niedriger gewählt als bei entsprechenden Monopräparaten. Klinisch ist der Einsatz der Kombination aufgrund des breiten Wirkungsspektrums insbesondere zur Bekämpfung von Misch- und Sekundärinfektionen angezeigt.

Die aktuelle Resistenzlage gegenüber den einzelnen Wirkstoffen ist recht unterschiedlich, jedoch z.T. weit verbreitet.
Kreuzresistenzen innerhalb der Makrolide (z.B. zwischen Tylosin, Erythromycin und Spiramycin), aber auch zu Lincosamiden und Streptograminen der Gruppe B sind bekannt. Bei Campylobacter spp. wurden in Europa abhängig von der Region hohe Resistenzraten gefunden. Tylosin ist nicht wirksam gegen Enterobacteriaceaen.
Insbesondere in Betrieben mit hohem Selektionsdruck können vermehrt resistente Bakterien-Stämme auftreten, auch bei Pasteurellen, Bordetellen und Mannheimia haemolytica. Die Resistenzraten können 50% übertreffen. Auch bei Enterobakterien (E. coli, Salmonellen) werden gehäuft Resistenzen gegenüber den einzelnen Wirkstoffen beobachtet. Hier kann die Resistenzrate über 80% betragen. Die aktuelle Resistenzsituation für die vorliegende Wirkstoffkombination ist nicht bekannt.

Pharmakokinetik

Die Wirkstoffe werden nach oraler Verabreichung aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit von Chlortetracyclin liegt je nach Futterzusammensetzung zwischen 10 und 30% beim Schwein und unterhalb von 50% beim Kalb. Chlortetracyclin ist gut lipidlöslich und verfügt über eine relativ gute Gewebepenetration, so dass in den Zielorganen ausreichend hohe Gewebespiegel erreicht werden können. Die Bioverfügbarkeit von Sulfadimidin liegt bei Schweinen und Kälbern in der Grössenordnung von 80% und ist damit sehr hoch. Demgegenüber wird Tylosin nur zu einem geringen Anteil von maximal etwa 20% aus dem Magen-Darm-Trakt vom Schwein resorbiert.

Die Wirkstoffe verteilen sich in die meisten Gewebe, wobei die Konzentrationen von Tylosin und Chlortetracyclin vor allem in der Leber, den Nieren und in der Lunge höher sind als die Serumkonzentrationen.

Während Sulfadimidin überwiegend über die Nieren eliminiert wird, erfolgt die Ausscheidung des stark metabolisierten Tylosins vorwiegend über Leber und Faeces. Die Halbwertszeiten betragen für Sulfadimidin beim Kalb ca. 4 - 6 Stunden, beim Schwein ca. 9 - 16 Stunden und für Tylosin etwa 1 - 4 Stunden. Das grösstenteils unveränderte Chlortetracyclin wird vornehmlich über die Nieren ausgeschieden. Die über die Galle ausgeschiedene Substanz wird über den Darm rückresorbiert. Dies erklärt die relativ lange Halbwertszeit von etwa 9 Stunden beim Kalb und ca. 4 - 5 Stunden beim Schwein.

Indikationen

Therapie und Metaphylaxe bakteriell bedingter Mischinfektionen, falls die beteiligten Bakterien auf die Kombination Chlortetracyclin, Tylosin und Sulfadimidin empfindlich sind. Insbesondere:

Schweine:

Atemwegserkrankungen verursacht durch Mycoplasmen (speziell enzootische Pneumonie), Bordetella bronchiseptica, Pasteurella multocida (Rhinits atrophicans) und Actinobacillus pleuropneumoniae (APP).
Darmerkrankungen verursacht durch Lawsonia intracellularis (Porcine Intestinale Adenomatose) und E. coli.
Serosen- und Gelenksentzündung verursacht durch Hämophilus parasuis (Transportkrankheit des Schweines).

Kälber:

Atemwegserkrankungen verursacht durch Mycoplasmen und Pasteurellen.

Dosierung / Anwendung

Schweine:

30 g Medivet Chlor Tetra Plus S pro 100 kg KGW und Tag während 7 - 10 Tagen, dies entspricht 21 mg Chlortetracyclinhydrochlorid, 39 mg Sulfadimidin und 3.6 mg Tylosin pro kg KGW und Tag. Die Tagesdosis ist auf mindestens 2 Fütterungen zu verteilen.

Kälber:

45 g Medivet Chlor Tetra Plus S pro 100 kg KGW und Tag während 7 - 10 Tagen, dies entspricht 32 mg Chlortetracyclinhydrochlorid, 59 mg Sulfadimidin und 5.4 mg Tylosin pro kg KGW und Tag. Die Tagesdosis ist auf mindestens 2 Fütterungen zu verteilen.

In den 1 kg Dosen ist ein Messlöffel enthalten, der gestrichen voll etwa 20 g fasst.

Anleitung zur Herstellung eines Fütterungsarzneimittels

Medivet Chlor Tetra Plus S ist geeignet für die Verabreichung über mehlförmiges Futter, Milchpulver/Milchaustauscher, Flüssigfutter und Milch.

Medivet Chlor Tetra Plus S sorgfältig mit dem Futtermehl oder mit Milchpulver/Milchaustauscher vermischen.

Da Tylosintartrat nicht pelletierstabil ist, darf das Fütterungsarzneimittel nicht pelletiert werden.

Flüssiges Futter:
Das Präparat kann auch in Futtersuppe eingemischt werden. Vor dem Einmischen ist die Temperatur der Futtersuppe zu kontrollieren. Sie sollte im Bereich von 25 bis 40°C liegen. Der pH-Wert der Futtersuppe ist auf einen Bereich zwischen 4 und 7 einzustellen. Die Futtersuppe muss unmittelbar nach dem Einmischen unter gutem Rühren von Medivet Chlor Tetra Plus S verabreicht werden.

Die medizierte Milch muss täglich mehrmals frisch zubereitet und unmittelbar nach dem Auflösen unter gutem Rühren von Medivet Chlor Tetra Plus S verabreicht werden.

Medivet Chlor Tetra Plus S soll aufgrund der ungenügenden Wasserlöslichkeit nicht über das Trinkwasser verabreicht werden.

Vorsicht: Zwei und dreiwertige Kationen können zu einer Einschränkung der Resorption und Wirksamkeit von Chlortetracyclin führen!

Dosierungsrichtgrössen zur Herstellung eines Fütterungsarzneimittels

Die Einmischrate von Medivet Chlor Tetra Plus S entsprechend dem Körpergewicht und der Futteraufnahme kann nach folgender Formel ermittelt werden:

A × B

––––––– =	kg AMV pro t Futter
C × 100	(resp. g AMV pro l Tränke)

A =	Erforderliche Dosierung in g AMV pro 100 kg KGW pro Tag
B =	Mittleres KGW der zu behandelnden Tiere in kg
C =	Mittlere tägliche Menge Fütterungsarzneimittel in kg resp. Tränke in l pro Tier

Achtung: Die Futteraufnahme kann je nach Alter und Gesundheitszustand der Tiere, der Art des Futters und den klimatischen Bedingungen erheblich variieren.

Trotz der Aroma- und Süssstoffe ist das Präparat aufgrund der Wirkstoffe bitter. Es ist deshalb empfehlenswert, zu Beginn der Therapie die Futterration um 10 - 20% zu reduzieren. Dabei ist zu beachten, dass auch die schwächeren Tiere genügend Zugang zu Futter haben.

Beispiele:

Schweine:

Gemäss oben genannter Formel ist Medivet Chlor Tetra Plus S wie folgt in ein Alleinfuttermittel einzumischen:

-	Ferkel mit 10 kg KGW bei täglichem Futterverzehr von 250 g: 12 kg Medivet Chlor Tetra Plus S pro Tonne.
-	Ferkel mit 20 kg KGW bei täglichem Futterverzehr von 800 g: 7.5 kg Medivet Chlor Tetra Plus S pro Tonne.
-	Schwein mit 50 kg KGW bei täglichem Futterverzehr von 1.8 kg: 8.3 kg Medivet Chlor Tetra Plus S pro Tonne.

Bei einem Fütterungsarzneimittel für Galtsauen oder für früh abgesetzte Ferkel kann die Konzentration im Futter aufgrund des geringeren Futterverzehrs im Verhältnis zum Körpergewicht deutlich höher liegen.

Kälber:
Gemäss oben genannter Formel ist Medivet Chlor Tetra Plus S wie folgt in ein Alleinfuttermittel einzumischen:

Milch oder Milchersatztränke:

-	Kälber mit 50 kg KGW bei täglicher Aufnahme von 6 l Milch oder Milchersatztränke:
	knapp 4 g Medivet Chlor Tetra Plus S pro Liter Tränke oder Milch.

Einmischen in einen Milchaustauscher:
Die Menge der aufgenommenen Tränke bzw. des Milchaustauschers schwankt sehr stark in Abhängigkeit des Fütterungsregimes, der Haltung und des Bestandes. Die Konzentration soll entsprechend der oben genannten Formel angepasst werden.

Anwendungseinschränkungen

Kontraindikationen

Schwere Nierenfunktionsstörungen mit Anurie und Oligurie
Schädigungen des hämatopoetischen Systems
Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide, Tylosin und Chlortetracyclin
Katarakt
Leberfunktionsstörungen und gastrointestinale Störungen

Vorsichtsmassnahmen

Falls alternativ mit vergleichbarem Erfolg ein Monopräparat eingesetzt werden kann, ist vom Einsatz von Präparaten mit mehreren Wirkstoffen abzusehen.
Medivet Chlor Tetra Plus S soll nur nach bakteriologischer Sicherstellung der Diagnose und Sensitivitätsprüfung der beteiligten Erreger angewendet werden.
Bei Ausbleiben einer deutlichen Besserung ist nach 3 Tagen eine erneute Sensitivitätsprüfung oder ein Therapiewechsel angezeigt.
Bei Tieren mit gestörtem Allgemeinbefinden und bei Tieren mit Inappetenz muss eine parenterale Therapie erfolgen.
Nach Beendigung der Behandlung ist die Fütterungseinrichtung in geeigneter Weise gründlich zu reinigen, um Restmengen der eingesetzten Antibiotika zu beseitigen.

Unerwünschte Wirkungen

In seltenen Fällen sind allergische Reaktionen auf einen der Wirkstoffe, gastrointestinale Störungen mit Erbrechen und Durchfall sowie Lichtempfindlichkeit möglich. Bei gestörtem Wasserhaushalt ist die Gefahr einer Nierenfunktionsstörung erhöht. Sulfonamide können in hoher Dosierung eine Schädigung des hämatopoetischen Systems herbeiführen.

Absetzfristen

Schweine, Kälber:
Essbare Gewebe: 20 Tage

Wechselwirkungen

Die Anwesenheit von mehrwertigen Kationen führt zu einer Einschränkung der Resorption von Chlortetracyclin. Durch Zugabe von z.B. Citronensäure kann die Bioverfügbarkeit von Chlortetracyclin verbessert werden.

Sonstige Hinweise

Lagerungshinweise:

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.
Trocken und unterhalb von 25°C lagern.
Nach Anbruch die Packung wieder gut verschliessen und vor Feuchtigkeit schützen.

Haltbarkeit nach Herstellung eines Fütterungsarzneimittels:

-	Mehlförmige Futtermittel: max. 8 Wochen (Raumtemperatur, trocken und lichtgeschützt)
-	Milchpulver: max. 8 Wochen (Raumtemperatur, trocken und lichtgeschützt)
-	Futtersuppe: unmittelbar nach Beimischen verabreichen
-	Medizierte Milch/angerührte Milchtränken: unmittelbar nach Beimischen verabreichen

Anwenderhinweise:

Beim Einmischen von Medivet Chlor Tetra Plus S direkte Berührung mit Haut und Schleimhäuten vermeiden. Aufgrund des Hilfsstoffes Paraffinöl ist die Staubentwicklung von Medivet Chlor Tetra Plus S minimal. Das Tragen einer Schutzausrüstung bestehend aus Schutzbekleidung, Handschuhen, Atemschutz und Schutzbrille wird aber dennoch empfohlen. Während der Handhabung weder rauchen, essen noch trinken.

Packungen

1 kg-Dosen (mit Messlöffel), 5 kg-Säcke (ohne Messlöffel)

Abgabekategorie: A

Swissmedic Nr. 55'154

Informationsstand: 12/2007