Oberflächliche Bissverletzung
Krankheitsbild / Symptomatik / Risikofaktoren
Ursachen, Risikofaktoren, Schlüsselstellen
Oberflächliche Bissverletzungen penetrieren nur die Haut und evtl. die Subkutis, nicht aber darunterliegende Gewebe. Die sichtbare Verletzung der Hautoberfläche kann trügerisch sein, tiefe penetrierende Wunden mit Verletzungen durch Scherkräfte, Risse und Quetschungen sind möglich (siehe Tiefe bzw. penetrierende Bissverletzung)
Erreger
Bei Infektionen von Bissverletzungen handelt es sich häufig um Mischinfektionen. Viele verschiedene aerobe und anaerobe Bakterien können Bisswunden infizieren. Die häufigsten Erreger gehören zu den Pasteurella spp. (Pasteurella canis, Pasteurella multocida), Neisseria spp., Staphylococcus spp. (Staphylococcus pseudintermedius, Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (Streptococcus canis), Enterococcus spp. und Enterobacter spp. Selten treten Infektionen mit Mykoplasmen, Mykobakterien oder Pilzen auf. Bei Katzen können durch Bisse Retrovirusinfektionen (v.a. FIV) übertragen werden.
Symptome
Reine oberflächliche Bissverletzungen präsentieren sich meist als oberflächliche punktuelle Wunden oder Risswunden mit zwei Einbissstellen der Incisivi, evtl. mit Verletzungen auf der Gegenseite, ohne systemische Symptome.
Diagnose / Tests
Die Diagnose einer oberflächlichen Bissverletzung bedingt den Ausschluss der Verletzung von tieferen Geweben oder Körperhöhlen. Dieser Ausschluss erfolgt typischerweise in leichter Sedation und beinhaltet ein grosszügiges Ausscheren der Bissstelle. Wenn von aussen nicht sicher bestätigt werden kann, dass keine Unterminierung vorliegt, sollte eine chirurgische Exploration erfolgen. Häufig erscheinen schwerste Verletzungen von aussen als Bagatelle. Insbesondere bei Hunden unter 10 kg Körpergewicht, die von einem grösseren Hund gebissen wurden, ist eine chirurgische Revision angeraten.Therapieleitlinien
Grundsätzliches
Oberflächliche Bissverletzungen, bei denen nur die Epidermis verletzt ist, brauchen keine Antibiose; eine adäquate Wundversorgung ist wichtig.
Antibiotika
| Oberflächliche Bissverletzung | |
| Zu beachten | Oberflächliche Bissverletzungen brauchen keine Antibiose. Die Verletzung von tieferen Geweben oder Körperhöhlen muss zwingend ausgeschlossen werden (Sedation, Ausscheren der Bissstelle, s. unter "Diagnose / Tests"). |
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