Dosierung - allgemein
Applikationshinweise
Polymyxin B (PMB) wird bei Tieren v.a. in Salben, welche 0,5 bis 1 mg/g Salbe enthalten lokal angewendet (Ziv 1981c). Um das Spektrum zu erweitern wird der Wirkstoff mit Neomycin sowie Bacitracin kombiniert (Dowling 2006b). Bei systemischer Gabe besteht die Gefahr von Nephrotoxizität und respiratorischer Paralyse (Riviere 2001a).Die Standardisierung von PMB wird in internationalen Einheiten (IU) sowie oft auch auf Gewichtsbasis angegeben (Plempel 1969a). 1 mg reines PMB (Base) entspricht 10'000 IU PMB (Segal-Maurer 1999a; McEvoy 1992a; Plempel 1969a; Landman 2008a).
Bei Katzen sollte bei intrazerebraler oder intraventrikulärer Applikation die Konzentration von 5'000 IU/cm2 nicht überschritten werden (Teng 1953a).
Bei Papageien und Ziervögeln können nach intramuskulärer Injektion Muskelnekrosen, Erbrechen und stundenlange Somnolenz auftreten (Kaleta 1999a).
Mensch
Von den Polymyxinen werden nur PMB und Colistin angewendet (Falagas 2006a). PMB ist zur klinischen Anwendung als PMB-Sulfat vorhanden und wird parenteral, topisch (Augen, Ohren, Haut), intrathekal, zur Inhalation und als Spüllösung angewendet (Hoeprich 1970a; Falagas 2006a).Die schweren nephro- sowie neurotoxischen Wirkungen des PMB machen den Wirkstoff zur systemischen Anwendung ungeeignet (Stahlmann 2005a). Wenn das Antibiotikum trotzdem systemisch verabreicht werden muss, sollte dies nur unter konstanter Überwachung erfolgen. PMB sollte parenteral oder intrathekal nur an hospitalisierten Patienten verabreicht werden, welche vor der Behandlung einem Nierenfunktionstest unterzogen wurden. Nierenfunktion und Serumwirkstoffkonzentrationen sollten während der Therapie regelmässig überwacht werden. Bei Patienten mit Beinträchtigung der Nierenfunktion oder Stickstoff-Retention sollte die PMB-Sulfat-Dosierung reduziert werden. Wenn die Harnausscheidung abnimmt, die Serumkreatinin- oder Blut-Harnstoff-Stickstoff-Werte steigen oder Zeichen einer Atemlähmung während der PMB-Therapie auftreten, sollte der Wirkstoff abgesetzt werden (McEvoy 1992a).
Dosierung - speziell
Endotoxämie
| - | 1'000 - 6'000 IU/kg 2 × täglich, verdünnt in 1L 0,9% Kochsalzlösung, infundiert über 30 Minuten (Allen 2005a) |
| - | Prophylaxe und/oder Therapie: 1'000 - 5'000 IU/kg alle 12 h (Barton 2004a) |
Endotoxämie (E. coli, S. typhimurium)
| - | 5'000 - 10'000 IU/kg 4 × täglich (Halbmayr 2004a) |
Endotoxämie
| - | 1'000 - 5'000 IU/kg alle 8 - 10h (Parviainen 2001a) |
| - | 7 - 8 mg/kg (Kroker 2003d) |
Darminfektionen durch grampositive Bakterien
| - | 2 - 3 mg/kg 3 × täglich (Kraft 1999a) |
Hepatoenzephalopathie
| - | 2 - 3 mg/kg 3 × täglich (Kraft 1999a) |
Otitis externa
| - | Tropfsuspension (0,5293 mg Polymyxin B-Sulfat, 23 mg Miconazolnitrat und 5 mg Prednisolon-21-Acetat pro ml) einige Tropfen, 2 × täglich, nach Säuberung des Gehörgangs (Demuth 2008a) |
Bakterielle Hautinfektionen, Dekubitus, Wundbehandlung
| - | Salbe (1'500 IU Polymyxin B-Sulfat, 200 IU Bacitracin und 2,6 mg Neomycin pro g) 3 - 4 × täglich (Demuth 2008a) |
Dermatitiden durch Hautpilze, Hefen, grampositive und gramnegative Bakterien
| - | Tropfsuspension (0,5293 mg Polymyxin B-Sulfat, 23 mg Miconazolnitrat und 5 mg Prednisolon-21-Acetat pro ml) einige Tropfen, 2 × täglich (Demuth 2008a) |
Bursitis perinealis
| - | Entleerung der Analbeutel und anschliessende Applikation einer Salbe (1'500 IU Polymyxin B-Sulfat, 200 IU Bacitracin und 2,6 mg Neomycin pro g); Wiederholung, wenn nötig, nach 1 - 2 Tagen (Demuth 2008a) |
Abszesse
| - | Salbe (1'500 IU Polymyxin B-Sulfat, 200 IU Bacitracin und 2,6 mg Neomycin pro g) 1 - 3 × täglich in die Abszesshöhle einbringen (Demuth 2008a) |
Bakterielle Augeninfektionen
| - | Salbe (5'000 IU Polymyxin B-Sulfat, 3,25 mg Neomycin und 500 IU Bacitracin pro g) 3 - 4 × täglich (Demuth 2008a) |
| - | 5'000 IU/kg (2,5 mg/kg/Tag) (Pickrell 1993a) |
| - | 7 - 8 mg/kg (Kroker 2002a; Kroker 2003d) |
Darminfektionen durch grampositive Bakterien
| - | 2 - 3 mg/kg 3 × täglich (Kraft 1999a) |
Hepatoenzephalopathie
| - | 2 - 3 mg/kg 3 × täglich (Kraft 1999a) |
| - | 1,1 mg/kg alle 6 h (al-Khayyat 1973b) |
Otitis externa
| - | Tropfsuspension (0,5293 mg Polymyxin B-Sulfat, 23 mg Miconazolnitrat und 5 mg Prednisolon-21-Acetat pro ml) einige Tropfen, 2 × täglich, nach Säuberung des Gehörgangs (Demuth 2008a) |
Bakterielle Hautinfektionen, Dekubitus, Wundbehandlung
| - | Salbe (1'500 IU Polymyxin B-Sulfat, 200 IU Bacitracin und 2,6 mg Neomycin pro g) 3 - 4 × täglich (Demuth 2008a) |
Dermatitiden durch Hautpilze, Hefen, grampositive und gramnegative Bakterien
| - | Tropfsuspension (0,5293 mg Polymyxin B-Sulfat, 23 mg Miconazolnitrat und 5 mg Prednisolon-21-Acetat pro ml) einige Tropfen, 2 × täglich (Demuth 2008a) |
Bursitis perinealis
| - | Entleerung der Analbeutel und anschliessende Applikation einer Salbe (1'500 IU Polymyxin B-Sulfat, 200 IU Bacitracin und 2,6 mg Neomycin pro g); Wiederholung, wenn nötig, nach 1 - 2 Tagen (Demuth 2008a) |
Abszesse
| - | Salbe (1'500 IU Polymyxin B-Sulfat, 200 IU Bacitracin und 2,6 mg Neomycin pro g) 1 - 3 × täglich in die Abszesshöhle einbringen (Demuth 2008a) |
Bakterielle Augeninfektionen
| - | Salbe (5'000 IU Polymyxin B-Sulfat, 3,25 mg Neomycin und 500 IU Bacitracin pro g) 3 - 4 × täglich (Demuth 2008a) |
| - | 130 - 260 mg/Euterviertel für 3 - 5 Tage (Kroker 1999b) |
Colimastitis
| - | 5 mg/kg (Dowling 2006b) |
Mastitiden mit empfindlichen Keimen
| - | 130 - 260 mg/Euterviertel (Kroker 2002a) |
Mastitis acuta et chronica
| - | 1'000'000 - 2'000'000 IU/Viertel als Initialdosis und 500'000 - 1'000'000 IU/Viertel als Erhaltungsdosis (Demuth 2008a) |
Hefemastitis
| - | 1'000'000 - 2'000'000 IU/Viertel als Initialdosis und 500'000 - 1'000'000 IU/Viertel als Erhaltungsdosis (Demuth 2008a) |
Bakterielle Augeninfektionen
| - | Salbe (5'000 IU Polymyxin B-Sulfat, 3,25 mg Neomycin und 500 IU Bacitracin pro g) 3 - 4 × täglich (Demuth 2008a) |
Bakterielle Augeninfektionen
| - | Salbe (5'000 IU Polymyxin B-Sulfat, 3,25 mg Neomycin und 500 IU Bacitracin pro g) 3 - 4 × täglich (Demuth 2008a) |
Bakterielle Augeninfektionen
| - | Salbe (5'000 IU Polymyxin B-Sulfat, 3,25 mg Neomycin und 500 IU Bacitracin pro g) 3 - 4 × täglich (Demuth 2008a) |
Bakterielle Augeninfektionen
| - | Salbe (5'000 IU Polymyxin B-Sulfat, 3,25 mg Neomycin und 500 IU Bacitracin pro g) 3 - 4 × täglich (Demuth 2008a) |
Bakterielle Augeninfektionen
| - | Salbe (5'000 IU Polymyxin B-Sulfat, 3,25 mg Neomycin und 500 IU Bacitracin pro g) 3 - 4 × täglich (Demuth 2008a) |
Bakterielle Augeninfektionen
| - | Salbe (5'000 IU Polymyxin B-Sulfat, 3,25 mg Neomycin und 500 IU Bacitracin pro g) 3 - 4 × täglich (Demuth 2008a) |
Bakterielle Augeninfektionen
| - | Salbe (5'000 IU Polymyxin B-Sulfat, 3,25 mg Neomycin und 500 IU Bacitracin pro g) 3 - 4 × täglich (Demuth 2008a) |
Pseudomonaden
| - | 1 - 2 mg/kg 1 × täglich (Sassenburg 2005b) |
Pseudomonaden
| - | 1 - 2 mg/kg 1 × täglich (Zwart 2005c) |
Pseudomonaden
| - | 1 - 2 mg/kg 1 × täglich (Zwart 2005b) |
Gastrointestinaltrakt: gramnegative Bakterien, v.a. Klebsiellen und Pseudomonaden
| - | 10 - 15 mg/kg 1 - 3 × täglich; wird kaum enteral resorbiert (Kaleta 1999a) |
Cave: Vorsicht bei Niereninsuffizienz (Kaleta 1999a)!
Gastrointestinaltrakt: gramnegative Bakterien, v.a. Klebsiellen und Pseudomonaden
| - | 10 - 15 mg/kg 1 - 3 × täglich; wird kaum enteral resorbiert (Kaleta 1999a) |
| - | 50'000 I.E./l Trinkwasser (Dorrestein 2005a) |
| - | 50'000 I.E./kg Weichfutter (Dorrestein 2005a) |
Cave: Vorsicht bei Niereninsuffizienz (Kaleta 1999a)!
Infektionen mit gramnegativen Bakterien
| - | 10 - 15 mg/kg 1 × täglich (Heidenreich 1996a) |
| - | 333'000 I.E. in 5 ml NaCl-Lösung gelöst, 3 - 4 × täglich (Heidenreich 1996a) |
Bakterielle Infektionen, z.B. Aeromonas spp.
| - | 2000 I.E./ml Wasser, 3 × täglich baden oder besprühen (Mutschmann 2005a) |
Es kann keinerlei Haftung für Ansprüche übernommen werden, die aus dieser Webseite erwachsen könnten.