Blessures des membres contaminées, sans participation synoviale

Informations importantes

Triméthoprime / sulfonamide

Le triméthoprime / sulfonamide atteint des concentrations élevées dans l'urine et traverse facilement la barrière hémato-encéphalique. L'efficacité est toutefois douteuse dans les abcès (notamment en cas d'infections dues à Streptococcus zooepidemicus).
Attention : le triméthoprime / sulfonamide ne doit pas être administré en i.v.
 

Tétracyclines

En fonction de l'antibiogramme, les tétracyclines sont efficaces en cas d'infections par des SARM en médecine humaine.
La doxycycline et l'oxytétracycline sont actives au niveau intracellulaire; elles sont efficaces contre les ehrlichias, les rickettsies et les anaplasmes. De manière générale, elles présentent une bonne pénétration dans les tissus mais ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique.
Attention : les tétracyclines devraient être utilisées avec prudence chez les jeunes chevaux en croissance.
 

Pénicilline

L'administration de pénicilline devrait être répétée après 2 - 4 h d'intervention si cette dernière dure plus longtemps.
La pénicilline ne pénètre que difficilement dans le SNC et les abcès.
Vue la situation actuelle concernant les résistances aux antibiotiques, les combinaisons contenant des aminoglycosides (p. ex. streptomycine) sont à éviter.
 

Aminoglycosides

Les aminoglycosides (amikacine, gentamicine) sont inefficaces dans les abcès ainsi qu'en milieu anaérobie.
Les aminoglycosides sont généralement administrés en combinaison avec la pénicilline afin d'obtenir un spectre plus large. La combinaison s'avère importante en présence d'un germe multirésistant ou d'une maladie particulièrement grave.
Chez les poulains, l'amikacine constitue l'antibiotique de 1^er choix (à la place de la gentamicine). La gentamicine peut év. être utilisée chez les poulains plus âgés (> 1 mois).
Attention : ne pas mélanger les aminoglycosides (amikacine, gentamicine) et la pénicilline dans la même seringue.
Les aminoglycosides peuvent avoir une action néphrotoxique.
 

Chloramphénicol

Ne pas utiliser le chloramphénicol chez les animaux de rente.
Le chloramphénicol traverse la barrière hémato-encéphalique.
Attention : lors de l'utilisation du principe actif, la manipulation ne doit s'effectuer qu'avec des gants, un masque et des lunettes de protection.

 

Lignes directrices thérapeutiques

Chevaux enregistrés comme animaux de rente : tenir compte des indications relatives aux principes actifs autorisés et aux délais d'attente!
 

Triméthoprime / sulfonamide

	Posologie du triméthoprime / sulfonamide (Médicaments vétérinaires) :
	• 25 mg/kg p.o. toutes les 12 h sous forme de préparation combinée

 

Alternatives

Si les antibiotiques recommandés ne peuvent pas être utilisés en raison des résistances des agents pathogènes, il est possible de recourir aux alternatives suivantes. Toutefois, les antibiotiques mentionnés ci-dessous ne peuvent être utilisés qu'avec une justification correspondante ou en fonction de l'antibiogramme, et non pas systématiquement à titre prophylactique.
 

Tétracyclines

	Posologie de la doxycycline (Médicaments vétérinaires) :
	• 10 mg/kg p.o. toutes les 12 h
	Posologie de l'oxytétracycline (Médicaments vétérinaires) :
	• 7 mg/kg i.v. toutes les 12 h

 

Pénicilline et gentamicine

	Posologie de la pénicilline sodium (Médicaments vétérinaires) :
	• 30 000 UI/kg i.v. toutes les 6 h
	• 40 000 UI/kg i.v. toutes les 12 h
	Posologie de la pénicilline procaïne (Médicaments vétérinaires) :
	• 20 000 UI/kg i.m. toutes les 24 h

 
et
 

	Posologie de la gentamicine (Médicaments vétérinaires) :
	• 7 mg/kg i.v. toutes les 24 h
	• Poulains âgés de < 2 semaines : 12 mg/kg i.v. toutes les 36 h

 
Chez les poulains âgés de moins d'un mois, l'amikacine constitue l'antibiotique de 1^er choix (à la place de la gentamicine) :

Amikacine

	Posologie de l'amikacine (Médicaments vétérinaires) :
	• Poulains âgés de < 1 semaine : 30 mg/kg i.v. toutes les 24 h
	• Poulains âgés de 2 - 4 semaines : 20 - 25 mg/kg i.v. toutes les 24 h

 

Chloramphénicol

	Posologie du chloramphénicol (Médicaments vétérinaires) :
	• 25 - 50 mg/kg p.o. toutes les 8 - 12 h