Leptospirose

Wichtige Hinweise

Tetracycline

Tetracycline sind je nach Antibiogramm bei MRSA Infektionen in der Humanmedizin wirksam.
Doxycyclin und Oxytetracyclin sind intrazellulär aktiv und gut wirksam gegen Ehrlichien, Rickettsien und Anaplasmen. Die Wirkstoffe zeigen allgemein eine gute Gewebepenetration, penetrieren die Blut-Hirn-Schranke jedoch nicht.
Cave: Tetracycline sollten bei Jungtieren im Wachstum vorsichtig eingesetzt werden.
 

Penicillin

Penicillin penetriert nur schlecht ins ZNS und in Abszesse.
Aufgrund der Resistenzlage ist die Anwendung von Kombinationspräparaten mit Aminoglykosiden (z.B. Streptomycin) zu vermeiden.
 

Aminoglykoside

Aminoglykoside (Amikacin, Gentamicin) sind in Abszessen und in anaerobem Milieu unwirksam.
Aminoglykoside werden meistens in Kombination mit Penicillin verabreicht, um ein breiteres Spektrum zu erhalten. Die Kombination ist dann wichtig, wenn ein Keim mit vielen Resistenzen oder eine besonders schwere Erkrankung vorliegt.
Bei Fohlen ist Amikacin (anstelle von Gentamicin) das Antibiotikum der 1. Wahl. Bei älteren Fohlen, > 1 Monat alt kann ev. Gentamicin eingesetzt werden.
Cave: Aminoglykoside (Amikacin, Gentamicin) dürfen nicht zusammen mit Penicillin in der gleichen Spritze vermischt werden.
Aminoglykoside können nephrotoxisch wirken.

 

Therapieleitlinien

Pferde im Nutztierstatus: Hinweise zu erlaubten Wirkstoffen und Absetzfristen beachten!
 

Tetracycline

	Dosierung Oxytetracyclin (Tierarzneimittel):
	• 7 mg/kg i.v. alle 12 h
	Dosierung Doxycyclin (Tierarzneimittel):
	• 10 mg/kg p.o. alle 12 h

 

Alternativen

Falls die empfohlenen Antibiotika aufgrund von Resistenzen der Erreger nicht verwendet werden können, kann auf die folgenden Alternativen zurückgegriffen werden. Diese Antibiotika dürfen jedoch nur mit entsprechender Begründung oder nach Antibiogramm verwendet, und nicht routinemässig zur Prophylaxe eingesetzt werden.
 

Penicillin und Gentamicin

	Dosierung Penicillin-Natrium (Tierarzneimittel):
	• 30'000 IE/kg i.v. alle 6 h
	• 40'000 IE/kg i.v. alle 12 h
	Dosierung Procain-Penicillin (Tierarzneimittel):
	• 20'000 IE/kg i.m. alle 24 h

 
Penicillin sollte bei einer Leptospirose hochdosiert verabreicht werden.
 

	Dosierung Gentamicin (Tierarzneimittel):
	• 7 mg/kg i.v. alle 24 h
	• Fohlen < 2 Wochen alt: 12 mg/kg i.v. alle 36 h

 
Bei Fohlen < 1 Monat alt ist Amikacin (anstelle von Gentamicin) das Antibiotikum der 1. Wahl:

Amikacin

	Dosierung Amikacin (Tierarzneimittel):
	• Fohlen < 1 Woche alt: 30 mg/kg i.v. alle 24 h
	• Fohlen 2 - 4 Wochen alt: 20 - 25 mg/kg i.v. alle 24 h