Fohlen, in Klinik mit Venenkatheter, Harnkatheter, Nabelproblemen, IgG-Mangel etc.

Wichtige Hinweise

Die Gabe von Antibiotika ist grundsätzlich bei jedem Fohlen in der Klinik mit Venenkatheter, Ernährungssonde, Harnkatheter, Sauerstoffsonde, Nabelproblem und/oder IgG-Mangel (FTPI) indiziert. Dabei sollte ein Breitspektrum-Antibiotikum angewendet werden. Ausserdem sind Fohlen aufgrund ihres eingschränkten Immunstatus mit bakterizid wirkenden Antibiotika zu behandeln.
 
Aufgrund der unterschiedlichen Pharmakokinetik können die Wirkstoffdosierungen bei Fohlen von denjenigen bei adulten Pferden abweichen.
 
Die Antibiotika sind möglichst früh zu verabreichen, d.h. sobald der Katheter platziert ist.
 

Penicillin

Penicillin sollte intraoperativ nach 2 - 4 h wiederholt werden, falls der Eingriff länger andauert.
Penicillin penetriert nur schlecht ins ZNS und in Abszesse.
 

Aminoglykoside

Aminoglykoside (Amikacin, Gentamicin) sind in Abszessen und in anaerobem Milieu unwirksam.
Aminoglykoside werden meistens in Kombination mit Penicillin verabreicht, um ein breiteres Spektrum zu erhalten. Die Kombination ist dann wichtig, wenn ein Keim mit vielen Resistenzen oder eine besonders schwere Erkrankung vorliegt.
Bei Fohlen ist Amikacin (anstelle von Gentamicin) das Antibiotikum der 1. Wahl. Bei älteren Fohlen, > 1 Monat alt kann ev. Gentamicin eingesetzt werden.
Cave: Aminoglykoside (Amikacin, Gentamicin) dürfen nicht zusammen mit Penicillin in der gleichen Spritze vermischt werden.
Aminoglykoside können nephrotoxisch wirken.
 

Ceftiofur

Die Wirksamkeit von Ceftiofur ist nur bei korrekter, hoher Dosierung gewährleistet.
 

Trimethoprim / Sulfonamid

Trimethoprim / Sulfonamid erreicht im Urin hohe Konzentrationen und penetriert die Blut-Hirn-Schranke gut. In Abszessen ist die Wirksamkeit jedoch fraglich (v.a. bei Infektionen mit Streptococcus zooepidemicus).
Cave: Trimethoprim / Sulfonamid darf nicht i.v. appliziert werden.
 

Tetracycline

Tetracycline sind je nach Antibiogramm bei MRSA Infektionen in der Humanmedizin wirksam.
Doxycyclin und Oxytetracyclin sind intrazellulär aktiv und gut wirksam gegen Ehrlichien, Rickettsien und Anaplasmen. Die Wirkstoffe zeigen allgemein eine gute Gewebepenetration, penetrieren die Blut-Hirn-Schranke jedoch nicht.
Cave: Tetracycline sollten bei Jungtieren im Wachstum vorsichtig eingesetzt werden.

 

Therapieleitlinien

Pferde im Nutztierstatus: Hinweise zu erlaubten Wirkstoffen und Absetzfristen beachten!
 

Penicillin und Amikacin

	Dosierung Penicillin-Natrium (Tierarzneimittel):
	• 30'000 IE/kg i.v. alle 6 h
	• 40'000 IE/kg i.v. alle 12 h
	Dosierung Procain-Penicillin (Tierarzneimittel):
	• 20'000 IE/kg i.m. alle 24 h

 
und
 

	Dosierung Amikacin (Tierarzneimittel):
	• Fohlen < 1 Woche alt: 30 mg/kg i.v. alle 24 h
	• Fohlen 2 - 4 Wochen alt: 20 - 25 mg/kg i.v. alle 24 h

 
Bei älteren Fohlen, > 1 Monat alt kann ev. Gentamicin anstelle von Amikacin eingesetzt werden:

	Dosierung Gentamicin (Tierarzneimittel):
	• 7 mg/kg i.v. alle 24 h
	• (Fohlen < 2 Wochen alt: 12 mg/kg i.v. alle 36 h)

 
Bei einer Niereninsuffizienz, Penicillinunverträglichkeit oder der Notwendigkeit einer i.m. Applikation kann folgendes Antibiotikum eingesetzt werden:

Cefquinom

	Dosierung Cefquinom (Tierarzneimittel):
	• Fohlen zur Prophylaxe: 1 mg/kg i.v. oder i.m. alle 12 h
	• Fohlen zur Therapie: 4,5 mg/kg i.v. oder i.m. alle 12 h

 
oder
 

Ceftiofur

	Dosierung Ceftiofur (Tierarzneimittel):
	• 4 mg/kg je nach Präparat i.v. oder i.m. alle 12 h

 
Bei der Notwendigkeit einer p.o. Applikation können folgende Antibiotika eingesetzt werden:
 

Doxycyclin

	Dosierung Doxycyclin (Tierarzneimittel):
	• 10 mg/kg p.o. alle 12 h

 
oder
 

Trimethoprim und Sulfonamid

	Dosierung Trimethoprim / Sulfonamid (Tierarzneimittel):
	• 25 mg/kg p.o. alle 12 h als Kombinationspräparat

 
Die Behandlungsdauer richtet sich nach dem Fall, dauert jedoch meistens bis zur Entlassung, oder darüber hinaus. Einsätze bei orthopädischen Eingriffen und Weichteiloperationen sind den Tabellen bei den jeweiligen Indikationen zu entnehmen.